"回扣門"曝光後,中央開了一次不同尋常的會!

三甲傳真2017-01-02 19:26:15

點擊標題下小字“三甲傳真”可快速關注
點擊大標題下“三甲傳真”可快速關注


央視曝光醫院之後,接連曝光藥品器械暴利,大談三醫聯動。醫療界內外展開了一場空前的輿論大討論,各種觀點各種看法層出不窮。但直到昨天,中央召開了一次不同尋常的會議,回扣門的下步走向,才真正浮出水面,逐漸明朗。


十二月三十日,中央全面深化改革領導小組第三十一次會議召開,習近平同志在會上發表重要講話。會議審議並通過了《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》。劍劍指向回扣門背後的根源。


第一劍:藥品審批亂象


會議強調:改革完善藥品生產流通使用政策,嚴格藥品上市審評審批制度,加快推進藥品質量和療效一致性評價,有序推進藥品上市許可持有人制度試點,加強藥品生產質量安全監管。


藥品回扣門曝光後,我曾連發多篇文章分析,央視這一槍打的是醫生,但根源並不在醫生。藥品審批混亂是回扣門排在第一位的三個根源之一。目前我國的醫藥秩序非常混亂,不僅是大家都為了經濟利益,都為了利潤而爭奪市場,更嚴重的是過去幾年我們政府的部門在藥品的審批和藥價的核定上出現了嚴重的問題。全國也就七八千種藥,但是批出來的藥號卻有近二十萬個,一個品種藥幾十個號,同藥多名、同藥多價,同質競爭,這是滋生腐敗的溫床,也是導致回扣門的根源。這個問題不是出在本身,而是出在審批環節的不公開、不透明,只有少數人祕密審批,這不是制度問題,這是操作的問題。


中央這次會議開得好,為習大大第一劍點贊!可以預見,在藥品審評審批領域的完善制度和打虎滅蠅治理腐敗,是央視曝光醫院回扣門後的第一個看點。


第二劍:藥品招標亂象


會議強調:完善藥品、耗材、醫療器械的採購機制,推行藥品購銷兩票制的改革,減少流通環節,淨化流通環境,整治突出問題。


藥品流通領域的亂象,是回扣門背後的第二個根源。這其中最為突出的就是扭曲的藥品集中招標採購制度。是誰讓出廠價只有五元的藥,招標時搖身一變以五十元的價格進入醫院的呢?是招標部門!因為根據各省藥品集中招標採購制度,醫院只能採用政府部門統一招標後的藥品種類。醫院和醫生,實際上對藥品是沒有定價權的。所以從這個意義上講,醫生在整個藥品利益鏈條上,扮演就是跟售樓小姐,角色一樣,定位一樣,作用一樣。


中央這次會議開得好,為習大大第二劍點贊!可以預見,在藥品耗材醫療器械流通領域,註定會有一批流通企業死掉,會有一批貪官倒下。是央視曝光醫院回扣門後的第二個看點。


第三劍:以藥養醫亂象


會議強調:破除以藥養醫機制,取消藥品加成,理順,落實政府投入責任。


以藥養醫分為以藥養醫院和以藥養醫生。醫生的技術不值錢是回扣門背後的第三個根源。低廉的醫療服務價格折射的是醫生的價值和尊嚴。而破除醫藥養醫的關鍵就是理順醫療服務價格。要實現這一點,目前中央力推的是三明模式即三醫聯動。


湖南湘雅等二十家公立醫院藥品零加成風波的根源,就在於只是通過行政手段取消了醫院的藥品加成,而醫保、醫藥沒有跟上,三醫未聯,聯而不動。這次中央再次明確提出,徹底破除以藥養醫機制,落實政府投入責任,為各地政府敲響警鐘:政府及時補償補貼,是彌補醫院取消藥品加成後虧損的一個重要途徑。在公立醫院迴歸公益的路上,政府的角色絕對不能缺位,特別是公立醫院因落實藥品零加成而造成的政策性虧損,政府必須要補上。


我始終認為,三醫聯動是一項好計策,或者說是一項好謀略,但算不上一項真正的制度。因為制度是管長遠看,管根本的。而三醫聯動卻有兩個實實在在的硬傷:第一,如果藥價矯枉過正,一味去追求低價藥,一味迎合低價醫療的謬論,將會直接導致藥品質量和療效下降,甚至是副作用頻出;第二,三醫聯動受制於醫保基金的承受能力,醫生的薪酬上升是建立在逐步擠空部分醫生灰色收入而反哺每一個醫護人員,調整和上升空間有限。


硬傷並不代表無解。三醫聯動是一項新事物、新政策,相信隨著政府投入的逐步加大和新的醫改政策的推出,這兩個硬傷會逐漸克服。中央這次的會議開得好,為習大大第三劍點贊!這也是回扣門後的第三個看點,和每一名醫務人員的切身利益息息相關。


這是一次不同尋常的會議


只所以說這次會議不尋常,是因為央視曝光醫院回扣門後,接連曝光藥品器械暴利,再一次把所有醫生推向了全民輿論的風口浪尖。此時中央召開會議,可能用意極深。


從中央和習大大這三劍來看,劍劍指向了回扣門背後的根源。從三劍的順序來看,先是藥品審批制度,再是藥品流通領域、後是醫藥分開,追根溯源,先主後次,這次會議清晰地向外傳遞了一個重要信息:回扣門之下,醫生不是替罪羊,這個鍋是無論如何也不會不該由醫生來背的!為黨中央和習大大點贊!在二零一六年最後一天,這是送給每個醫生最好的新年祝福與禮物!


最後,中央這次不同尋常的會議,央視已經進行報道,預查看的朋友,可關注之後,在後臺直接回復:會議


傳遞百萬醫護的酸甜苦辣

長按二維碼識別加入三甲

閱讀原文

TAGS: