又一起悲劇!死亡病例為所有人敲響警鐘!

三甲傳真2018-08-08 00:27:30

又一起死亡病例!7月19日,新鄉長垣一名3歲半男童送醫治療無效死亡。教訓極為慘痛!



男童的致死原因有兩個:一是被幼兒園遺忘在校車裡;二是疑似)死亡。有研究發現,當氣溫達到35℃時,陽光照射15分鐘,封閉車廂裡的溫度就能升至65℃,在這樣的環境裡待上半小時就能致命。


這樣的悲劇已經發生多起,死因皆指向熱射病(重症中暑)。



我之所以把這些病例發佈出來,主要是想提醒所有人:一定要掌握兩個方面的自救常識和技能。


第一個方面:請所有家長做到,教育我們的孩子一旦被遺忘在車內該如何自救


首先,教孩子學會開車門。其次,教孩子按喇叭,打開雙閃求救。另外,使用安全錘或拍打車窗。作為家長,最直接管用的辦法就是時刻繃緊“任何情況下不能把孩子遺留車內”這根弦,從根源上切斷悲劇的發生。但在實際中,比如我在文章開頭提到的3歲半男童死亡的悲劇,是在幼兒園發生的,只有家長自己重視是遠遠不夠的,還需要把這些自救技能教會孩子,因為關鍵時刻這些技能是能夠救命的!


第二個方面:請所有人看到,熱射病是重症中暑,死亡率超50%,中暑真不是小事情


熱射病是中暑的一種,是由於體溫調節機制失調所致,這是一種臨床急症,必須緊急治療以防止併發症和患者死亡。很多人認為只有在室外日晒才能中暑,這種認識是錯誤的。中暑的原因與溫度、溼度有關。不僅室外日晒能中暑,合併有基礎疾病的老年人或嬰兒在室溫較高、不通風,但不太惡劣的室內環境下也可發生中暑。


中暑後,可因心肌細胞直接損傷而心功能不全。大腦和小腦神經元可因溫度升高而遭受破壞,嚴重病例可出現腦出血和腦水腫,常出現意識混亂、木僵、昏迷和癲癇發作。凝血因子蛋白變性可導致 PT、APTT 延長,可導致血小板功能障礙,最終導致 DIC,凝血功能障礙可引起顱內出血導致繼發性神經功能衰竭。熱損傷可直接導致肌肉損傷和壞死橫紋肌溶解導致大量肌紅蛋白和肌酶釋放,與腎小管的直接熱損傷、低灌注導致的急性腎小管壞死一起作用導致腎功能的損害。最終由全身炎症反應致多器官功能損害或衰竭,稱之為“類膿毒症反應”。


所以,熱射病作為重症中暑死亡率居高不下,超過50%,甚至有報道稱達到80%。死亡的主要原因是中暑後導致的臟器衰竭。因為正常人體體溫波動範圍很窄,構成人體的細胞只有在37攝氏度左右才能存活,高溫持續42攝氏度以上不退時,就會出現蛋白變性、功能失活,甚至出現細胞壞死,嚴重者出現一些臟器的功能衰竭,導致生命危險。


我想提醒所有人——


首先:當出現口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、四肢無力等先兆中暑症狀時,請一定儘早脫離高溫環境及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,若症狀加重,一定要迅速到醫院採取綜合措施進行治療!


其次:請掌握區分重症中暑的症狀。重症中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱痙攣主要表現為肌肉疼痛或抽搐;熱衰竭主要表現為眩暈、嘔吐、痙攣、昏厥等症狀;要給病人喝涼爽且不含酒精的飲料;洗涼水澡或擦拭身體;熱射病表現多樣,頭暈、噁心、極高的體溫、皮膚紅熱且乾燥無汗、怕冷等。


另外一定要注意——


中暑治療核心原則就是快速散熱,快速將體溫降到安全範圍,但中暑的高熱並不等同於炎症的“發熱”,所以自救時不建議使用日常解熱藥物,也不建議酒精擦浴。再次提醒,重症中暑一定要立即送醫院救治,以免延誤治療時間。


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